欧盟“e-health”协同工作困难重重
译自：【比利时】www.euractiv.com
编译：电子贸促会 陈芸芸
日期：2009-9-10
【背景资料】
把ICT领域最新的技术运用到医疗保健行业是一种创新的模式，旨在改善医疗条件并降低医疗成本。医疗保健行业一直以来在吸收新技术方面显得相对保守，但政府和相关行业正共同努力使电子医疗创造高效。
e-health涵盖了病人电子病历，远程医疗，用ICT确保质量标准和减少用药错误。这个项目价值上亿欧元，牵涉到上千家创新型中小企业提供的定制产品和主要软件程序供应商。
过去几十年，电子医疗的发展不成气候，缺乏协调和组织。因此，常常出现各国电脑系统不匹配的情况。有时候，一家医院在放射科采用的定制软件竟然无法跟急救室或外科的程序兼容。
微软公司的技术构架师莉儿·弗图诺说：“前期参与推广电子医疗的IT相关企业和机构得出的一个‘血泪教训’就是电子医疗行业从一开始就应该构建互通性和兼容性。”
他说：“最近行业中正出现一种不良趋势：两家竞争者之间虽有较深的合作关系，却研制出互相不能兼容的系统。”
微软在布鲁塞尔主办的一次会议上，云集了来自公共和私人行业的电子医疗专家，弗图诺说：“现在已经不再是‘你的事’或‘我的事’，而是‘我们的事’。为了共同的利益，新产品必须联合起来。”
他补充道：“由一家垄断公司来提供所有电子医疗解决方案的时代已经一去不复返了。现在有众多的供应商和平台，这个行业从业者的心态需要改变。”
国际合作迫在眉睫
弗图诺还指出：“其中一个巨大的挑战就是把重心从昂贵的急救转到预防管理上，这样成本会降低很多。”这一观点也得到了GE医疗保健部查理·帕里索特的支持，他还表示，互通性对未来电子医疗的创新非常关键。
然而，他也提醒道，过去的经验表明在项目上砸钱并不能解决问题。为了有重大突破，国际合作迫在眉睫。“钱买不来互通性——很多项目的失败就是互相之间缺乏对问题复杂性的共识导致的。”
电子医疗真能降低成本吗？
依靠ICT技术运用来获得医疗行业大额盈利的想法还备受争议，但决策者通常认为电子医疗是解决欧洲隐现人口危机的办法。接下来的几十年，老龄化人口将给医疗预算带来巨大压力，而照顾病人的医疗人员却严重不足。
欧洲信息社会主任贝诺瓦·阿巴罗斯说，电子医疗能提高医疗服务的质量和效率，并降低成本。市场分散化和互通性差已成为欧洲电子医疗市场发展的主要障碍。
欧洲的政治和商业文化可能也称得上是ICT技术医改的障碍。医疗IT咨询公司Medicognos的医师兼研发总监西尔韦·布拉加称，医生们常常认为在技术上花费时间和金钱并不能带来大额收益。
他说，欧洲每年花费大约人均30欧用于医疗技术的改进上，但观念的改变更加困难。比如英国和德国，家庭医生只有在有激励机制的情况下才愿意采用信息技术。所以，政府花费了国家医疗预算的2.5%用于技术，却收效甚微。
然而，美国公司的经历却证明了在适当情况下，电子医疗投资能提高质量并降低成本。加利福尼亚的私立医疗保健服务供应商Kaiser Permeante投入了额外的7.7％在医疗ICT技术上，却提高了30％的质量并减少了30％的开支。
要想在欧洲取得同样的效果，布拉加认为必须改变文化，并增加医疗行业的IT人才。他说：“11000名医生里只有1人拿到信息技术硕士学位，我们应该让这个数变成30。”
赢得医生和患者的支持
妨碍电子医疗广泛普及的一大主要壁垒就是医疗从业人员对ICT接受太慢。比利时政府电子医疗项目经理拉克·美承认年轻医生在接受技术方面比老医生要快。
他说：“20年前我学医的时候，医疗信息技术并未提上日程，但现在我们急需这项技术。所以就有了一个年龄差。除此之外，地理上也有差异。在比利时北部，80％的医生都用电脑办公，但在南部，只有50％，但这个数字还在不断增长。”
他说必须有激励机制鼓励医生学习新技术，而且政府和行业部门必须向他们展示ICT如何让他们的生活变得更简单。“我们必须给他们点甜头，让他们看到好处。”
Lynx执行总监迈克尔·丹尼拉克在建议斯洛伐克实施电子医疗战略时说，过去当斯洛伐克的保险机构坚持电子报销机制时，医生们很快地改变了自己的习惯。“两年的时间内，所有医生都有了台电脑，因为付费全靠它了。”
数据保护的重要性
拉克·美补充说比利时正在创造一个合法又安全的环境，让医生，医院和公司能放心使用医疗数据。
隐私问题是欧盟委员的另一担忧。他们目前正在起草远程医疗的相关法律条文。欧盟信息技术成员卡特琳娜·迪马说现行法律保护患者隐私，但却允许个人数据自由转移。
她说政府和公司搜集的个人信息只能在患者同意的情况下使用，而在临床实验中，在可能的情况下，应采用对数据进行匿名或者编码处理。
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