【CeBIT专刊】远程医疗展现数字化医疗的未来
——德国汉诺威医学院利用远程医疗，进行手术和患者监护直播
译自：【德国】CeBIT官方网站
编译：电子贸促会 陈芸芸
项目详细情况：远程医疗管理有利于心动能不全患者
仅在德国，心脏病患者（或心动能不全人群）就占了150万到200万人，同时这个数字以每年大约20万人的速度增长。德国医疗体系因此需承担大约1 0亿欧元的费用开支。这其中三分之二的开支都是由看病和住院产生的。
除颤器是用于随时监控患者心跳的仪器。在患者心动过速的情况下，除颤器可以产生电击或无痛电脉冲来挽救患者的生命。危及生命的心室颤动只能通过高能冲击来治疗。心脏病专家可以根据患者的心率情况调整除颤器的设置。如今，所有的除颤器都带有起搏功能，可以对患者进行无痛起搏。
德国汉诺威医学院的心脏病专家一直是运用除颤器治疗领域的领头羊， 25年来他们一直在临床治疗中使用除颤器。除颤器主要用于防止心代偿失调（即心脏泵血能力严重恶化），泵血能力的下降也可以通过肺中积蓄的液体检查出来。除颤器有一个额外的感应器，类似水平指示器，可以监控水量和心动能不全的程度。
心脏病专家利用遥感勘测跟踪患者的病情，而有了移动或固定电话后，医生们则可以通过远程监控器直接读取除颤器上的数据。克雷解释说：“这样一来，我们一看就知道除颤器是否正常工作，以及是否需要调整治疗方案。患者只需在十分必要的时候来医院。”
德国汉诺威医学院的心脏和血管学门诊部在60多个中心开展了泛德国的研究。这项研究名为OPTILINK HF，旨在调查远程监控是否可以真正减少到医院看病的次数。2010年将会公布第一批调查结果。
外科手术直播：全球CME的尖端技术
医生们经常接受培训，因为必须与时俱进。对于医疗专家来说，保持国际水准就意味着要经常出差，而出差开支大又耗时。时间对于患者的治疗非常宝贵。正因为这样，一个耳鼻喉专家组于2006年成立了LION继续教育网络。作为在线的国际耳鼻喉网络，LION运用最新技术直播外科手术。这一网络的目的在于共享全球最先进的手术技术，让全世界实时跟进这一领域的最新发展。为了保证高清画面和音频数据的传输速度，远程会议同时运用IP和ISDN两套系统。
CeBIT展会于3月3日举办了专家会议，作为全球医疗行业会议和贸易展览Telehealth（远程医疗）的一部分。会议中心实时转播了三场手术，分别来自德国汉诺威医学院的HNT门诊部、法国的贝济耶和荷兰的乌得勒支。视频会议中心作为一种远程医疗模式，使得耳鼻喉科大夫和全球对此感兴趣的人可以跟踪最新的手术技术，同时提出相关问题。
这场耳蜗植入手术是由勒纳兹教授在汉诺威主刀的。在这个过程中，一名耳聋患者将进行中耳修复手术。德国汉诺威医学院是全球最大的耳蜗植入中心。过去二十年里，超过5000名患者在此接受了耳蜗植入手术，重新获得了听力。
2010年是第五届LION盛会，将于5月27日举行(www.lion-web.org)。分布在四大洲的手术团队将进行20场有关耳鼻喉的手术，来自全世界的4000多名耳鼻喉科大夫将通过IP、ISDN或网络观摩这一过程。
针对耳蜗植入者的远程患者监护理念
如今，对听力有障碍或失聪的患者进行耳蜗植入手术已经是日常小手术了。每年接受此手术的德国患者人数已经超过了2000人。随着耳蜗植入技术的发展以及其他种种迹象表明，这种发展趋势还将继续。仅在德国汉诺威医学院，每年就有超过450名患者接受耳蜗植入手术。
由于空间有限，如果耳蜗植入的患者继续增长下去，从长期来说，植入中心的日常监护工作就变得不可行了。此外，大部分患者既希望在离家最近的地方接受治疗，又希望得到来自最好医院的治疗。与此同时，医院一方面饱受来自医疗保险公司的越来越大的开支压力，另一方面，还要保证疗效。正因为这样，才产生了远程监护的想法。有了这个网络，患者可以到就近的耳鼻喉门诊部，通过远程网络调整他们的耳蜗植入设置。这一远程调节系统通过了非常严格的质量监测标准，拥有高解像度的视频画面，并能保证实时信息传输的带宽。
听力矫正专家所使用的电脑配备了两套监控设备，确保屏幕上有足够的空间来进行调节操作。患者只需坐在电脑前，就可以看到医生操作整个过程的画面。医患双方通过麦克风和无线耳机进行交流。如果出现沟通理解问题，可以启用键盘上的聊天功能。这一功能也是在评估阶段时，由许多耳病患者提出的。
患者将在一名技术人员的陪同下完成整个过程。该技术人员负责双方的网络连接工作，并全程监控。不过，在远程需要一名经验丰富的听力矫正专家进行操作，比如汉诺威听力中心。由于网络反应迅速，而且远程调整系统具备高质量的视频和音频系统，患者很快就能适应此过程，并感觉医生就坐在对面。对于医生来说情况也如此，他们可以非常正常地操作这个系统，不会出现任何延时。
该远程监护的目标患者群应该是耳蜗植入三年以上的患者，因为只有这样才能保证这一操作过程的稳定性。当然，我们只是提供了远程监护可供患者选择，门诊部依旧可以提供耳蜗植入系统的调整。
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